泌尿器外科では、尿路(腎・尿管・膀胱・尿道)、副腎、男性器(前立腺、精巣等)の疾患に対する専門的医療を提供し、特に生活の質(QOL)の維持および向上を目指した診療を行っています。
男性常勤医師1名(野宮)、女性常勤医師1名(西井)、非常勤医師2名(吉田、専攻医)で外来・病棟・手術を担当しています。外来受診は毎週月曜日、水曜日、金曜日と第2・3火曜日に行われます。手術は主に火曜日と木曜日に行っております。また、排尿や排便に関する困りごとについて、泌尿器科医と排泄機能指導士が治療や相談・ケアに関して個別指導を行う「すっきり排泄外来;月曜日午後完全予約制」を設けております。
取り扱う主な疾患は排尿障害(前立腺肥大症、過活動膀胱、尿失禁など)。悪性腫瘍(前立腺がん、腎臓がん、膀胱がんなど)、尿路結石、感染症(膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎)などです。
健康診断や会社の検診で血尿を指摘されたり、肉眼的血尿を自覚した場合は、泌尿器外科を受診してください。これは尿路結石や悪性疾患の徴候かもしれません。
外科的手術が必要な患者様には、苦痛が少なく術後早期から術前の生活に戻れるような治療法を第一選択として実施しています。
前立腺肥大症に対しては、治療効果と安全性が高い経尿道的内視鏡手術を積極的に実施しています。特に、経尿道的レーザー前立腺手術機器を導入して、より安全性が高い手術ができるようになりました。
尿路結石症に対しては、体外衝撃波治療、内視鏡手術などを行っています。尿路結石の治療用レーザー機器も導入され、結石に対する低侵襲治療が可能となりました。
腎腫瘍や腎盂尿管腫瘍、副腎腫瘍などに対しては、侵襲の少ない内視鏡手術(腹腔鏡手術)を行っています。また膀胱がんに対しても、内視鏡手術を中心として様々な治療法を行っています。
前立腺がんは、男性がんの中でも罹患率が高く、加齢に伴い増加しています。患者様の年齢、全身状態やご希望を踏まえて、手術療法、放射線療法、薬物療法など様々な治療法の中から適切なものを選択していただいています。
頻尿、尿もれ、尿勢低下などの排尿障害は命にかかわる病気ではありませんが、生活に様々な支障をきたします。排尿障害で生活上困っている患者様に対して、医師と排泄機能指導士が病状や生活スタイルにあった医療・対処法を提供・提案しています。また、高齢者の排尿の自立をめざして、自宅や介護施設での排尿ケアへの取り組みも行っています。
加齢に伴う排尿機能の低下を研究し、患者様や医療関係者に提供できるよう活動しています。また、高度先駆的な治療法として、排尿障害に対する膀胱壁内注入療法や再生医療の研究、薬物療法に代わる次世代の治療法の開発にも取り組んでいます。
前立腺とは膀胱のすぐ下、尿道を取り囲むようにあるクルミ大の臓器であり、精液の一部を産生し、男性のみに存在します。加齢とともに肥大してくる場合が多く、尿道を圧迫することや膀胱への負担が増すことにより、排尿困難、残尿感、頻尿、尿もれ、尿閉などの症状を来たしやすくなります。これが前立腺肥大症という状態です。
前立腺肥大症の治療には大きく分けて薬物療法と手術療法があります。はじめは薬の内服を開始して通院することが多いのですが、内服薬は症状を和らげることが主な役目であり、肥大した前立腺を元の状態に戻し治してしまうというものではありません。排尿状態をさらに改善させるためには内視鏡手術が必要となります。現在この内視鏡手術には電気メスを用いる方法(TUR-P)と、レーザーを用いる方法があります。TUR-Pは術中術後の出血や灌流液に伴う気分不良を来たすことが時々あり、術後の尿道カテーテル留置期間が3から5日間、入院期間も5から7日必要でした。心疾患、脳疾患のある方や高齢者では行いにくい場合がありました。
当院では2013年にグリーンレーザーHPSシステム(HPS)を導入し光選択的前立腺蒸散術(PVP)を行ってきました。この手術は、従来のTUR-Pに比べると出血や患部の一過性の腫れが少なく、早ければ手術翌日に尿道留置カテーテルの抜去が可能です。早期から排尿可能となり、痛みも軽度で、患者の回復が早いと評価されています。加えて、入院期間も短縮され、高齢者や合併症のある患者にも適しています。
そして、2024年3月には、新たにグリーンライトレーザーXPSシステム(XPS)を導入いたしました。このシステムは従来のHPSよりもエネルギー効率が向上し、手術時間の短縮と安全性の向上、さらに大きな前立腺肥大症にも対応できると期待されています。これにより、より効果的で安全な手術が可能となり、患者の生活の質を向上させることができます。