血小板が少ないと言われたら？

　血小板は核を持たない小さな細胞で、おもに出血を止めるはたらきを持っています。正常値はおおよそ13〜36万/μl（1μlは1立方ミリメーター）です。血小板は骨髄で産生され、約7〜10日の寿命を持ち脾臓・肝臓で破壊されます。また血小板の3分の1は脾臓に分布しています。これらの産生・破壊・分布のバランスのいずれかが崩れることで血小板減少をきたします。

　血小板減少（おおよそ10万/μl以下）を指摘されたら、まず本当に出血症状（青あざ、鼻出血など）があるかどうかが大切なポイントです。もし全く出血症状がなければ、まずEDTA（エチレンジアミン四酢酸）依存性偽性血小板減少症の否定が必要です（図１）。EDTAは血液検査の採血管に添加され、血液の凝固を防ぎ血球数を正確に計数するために使用されます。EDTAによって採血管の中の血小板が固まり（凝集といいます）、見かけ上の血小板値が低くなる現象をEDTA依存性偽性血小板減少症といいます。