目がかすむ（かすみ目）―老眼・ドライアイ・白内障を中心に―

　高齢者では“かすむ”という目の症状は最も多い訴えの一つです。「最近、視界が白っぽい」「ピントが合いにくい」「夕方になると見えづらい」――このような“かすみ目”は、年齢とともに増える訴えです。原因は1つとは限らず、老眼・ドライアイ・白内障が重なって起こることも少なくありません。いずれも命に関わることはまれですが、放置すると視機能低下につながることがあります。また、まれに網膜や視神経の病気が隠れていることがあるため、「いつから」「片目か両目か」「痛みの有無」などを意識しておくと受診時に役立ちます。

1．もしかして？ かすみ目の代表的な原因

老眼（老視）

　老眼は、近くと遠くのピントを切り替える力（調節力）が年齢とともに低下し、手元が見えにくくなる状態です。これは病気ではなく、誰にでも起こる加齢変化です。40歳前後から自覚する方が多く、スマホや本を少し離すと見やすい、近くを見ると疲れる、暗いところで読みづらい、といった症状が典型的です。
　眼鏡（老眼鏡・遠近両用など）で楽になることが多いので、「我慢して慣れる」よりも調整する方が快適です。

ドライアイ

　涙は目の表面を守るだけでなく、光の通り道をなめらかに保つ“レンズ”の役割もしています。涙の量や質が低下すると、見え方がゆらいで「かすむ」「まぶしい」「疲れる」「ゴロゴロする」「まばたきすると一瞬よくなる」などが起こります。
　エアコン下、長時間のPC・スマホ、コンタクトレンズ装用で悪化しやすいのも特徴です。治療は点眼（人工涙液など）に加え、炎症の評価や、まぶたの縁（マイボーム腺）の継続的なケアが重要になる場合があります。

白内障

　白内障は目の中の水晶体が濁る病気で、ゆっくり進行することが多いのが特徴です。「もやがかかる」「まぶしい」「眼鏡を替えても合わない」「片目で二重に見える」などの症状がみられます。
　初期は眼鏡調整や環境の工夫で過ごせますが、生活に支障が出てきた段階で手術を検討します。

　視力・度数（屈折）の確認に加え、細隙灯顕微鏡で角膜や水晶体（白内障）を観察します。ドライアイが疑われる場合は涙の状態や眼表面の傷をチェックします。必要に応じて眼底検査（散瞳）を行い、網膜や視神経の病気がないかを確認します。

4．受診の目安（早めに眼科へ）

　次のような場合は、早めの受診をおすすめします。

• 急に見えにくくなった／急にかすみが強くなった
• 目の痛み、強い充血、頭痛や吐き気を伴う
• 光が走る、黒い点が急に増える、視野が欠ける
• 片目だけ極端に見えにくい／ものが急に二重に見える

チェックリスト（当てはまりますか？）

　複数当てはまる場合や、気になる症状が続く場合は眼科で相談しましょう。

• まばたきで見え方が変わる（ドライアイのサイン）
• 近くを見ると疲れる／離すと見やすい（老眼のサイン）
• まぶしさが強い／夜間のライトがにじむ（白内障のサイン）

5．日常でできる工夫