進行した認知症の人にも治療法はあります。進行の程度が中等度までであれば、初期の方と同様の治療薬が使用可能です。さらに進行した重度の方に対しては、塩酸ドネペジルとメマンチンが使用可能です。意欲が低下して不活発になっている方には塩酸ドネペジルの10mgが、過活動で興奮や多動がみられる場合にはメマンチンがよいようですが、いずれも効果がなかったり、かえって症状を悪化させる場合もありますのでよく経過をみることが重要です。また行動心理症状がめだつ場合にはそれに対しての治療法があります。重度の方では様々な身体上の障害を起こしてくることがあり（図）こちらの管理がむしろ重要です。
嚥下障害に対しては、食形態の工夫や食事時間の工夫が必要ですし、誤嚥性肺炎の予防には口腔ケアが必須です。
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